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　　3月4日，胡季強(qiáng)結(jié)束上午的第十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議預(yù)備會(huì)議后，又趁著大會(huì)空歇馬不停蹄地參加了第十屆“聲音·責(zé)任”醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)議。

　　2018年是貫徹十九大精神的開(kāi)局之年，又恰逢改革開(kāi)放40周年，同時(shí)也是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，公立醫(yī)院改革與分級(jí)診療、醫(yī)保控費(fèi)、仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)、兩票制等政策將進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)施，這些都為今年的座談會(huì)賦予了更重要的意義。

　　作為醫(yī)藥界的人大代表，胡季強(qiáng)每年都會(huì)在座談會(huì)上提出自己的觀點(diǎn)，因?yàn)槁曇舯旧砭统休d著責(zé)任。會(huì)上，胡季強(qiáng)首先簡(jiǎn)要分析了醫(yī)藥行業(yè)與國(guó)家高速發(fā)展之間的差距，指出，隨著藥品供給側(cè)改革及“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)醫(yī)改的深入，藥品消費(fèi)的升級(jí)，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都面臨著結(jié)構(gòu)調(diào)整，包括產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)等，可以說(shuō)是一個(gè)重新洗牌的關(guān)鍵時(shí)期。生產(chǎn)好藥、新藥、良藥的優(yōu)秀企業(yè)一定要抓住這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，加速企業(yè)自身發(fā)展，相關(guān)政府部門(mén)也要站在一個(gè)民族復(fù)興的高度，制定相關(guān)政策支持中國(guó)的制藥工業(yè)企業(yè)做大、做強(qiáng)。

▲胡季強(qiáng)代表在會(huì)上發(fā)言

　　以中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展為例，目前在發(fā)展過(guò)程中存在兩個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題：

　　第一，近幾年來(lái)國(guó)家食藥總局根據(jù)總書(shū)記“四個(gè)最嚴(yán)”要求，加大監(jiān)管力度。但在中藥整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈中，從藥材種植、產(chǎn)地加工、飲片生產(chǎn)、提取物生產(chǎn)、成藥生產(chǎn)等秩序都比較混亂。沒(méi)有好的藥材，一定做不出好的中藥飲片，也做不出好的中成藥。沒(méi)有好的中藥，也就沒(méi)有整個(gè)中醫(yī)藥的傳承發(fā)展。希望國(guó)務(wù)院相關(guān)部門(mén)，能夠牽頭對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈，特別是上游產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行較好的規(guī)劃，同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)厲的專項(xiàng)整治，使中藥產(chǎn)業(yè)能夠健康發(fā)展。

第二，近兩年醫(yī)療終端市場(chǎng)包括衛(wèi)計(jì)部門(mén)、社保部門(mén)從政策上對(duì)中藥存在歧視，主要表現(xiàn)在“限藥”。看上去醫(yī)保目錄加了很多中藥品種，但在醫(yī)療終端使用的過(guò)程中加了很多限制，所以無(wú)論是社會(huì)輿論，還是政策上面，都非常不利于中藥進(jìn)入市場(chǎng)。十九大明確提出，要“中西并舉”，并不是西醫(yī)為主中醫(yī)為輔，如何并舉希望有關(guān)部門(mén)引起重視。

　　胡季強(qiáng)呼吁說(shuō)，中國(guó)已經(jīng)是醫(yī)藥大國(guó)，但應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到還不是醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)，產(chǎn)業(yè)界和政府部門(mén)要形成合力，共同推動(dòng)中國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥是我們這一代醫(yī)藥人的光榮的使命與責(zé)任，我們要伴隨著華民族偉大復(fù)興的進(jìn)程，讓中華醫(yī)藥沿著“一帶一路”走出去，成為中國(guó)走向世界舞臺(tái)中央的一張金名片，造福全人類，助力構(gòu)建人類命運(yùn)共同體！

#座談會(huì)后，胡季強(qiáng)接受了E藥經(jīng)理人的采訪，內(nèi)容如下#

Q：您今年最關(guān)注的醫(yī)藥話題是什么？
 

A：我覺(jué)得最關(guān)鍵的是，從醫(yī)藥的角度如何能夠真正的提高我們整個(gè)國(guó)家醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的治理水平和治理體系和治理能力。這個(gè)問(wèn)題的最終目標(biāo)我覺(jué)得很清楚，應(yīng)該是圍繞提高我們14億人民的健康水平。圍繞如何讓老百姓能夠真正解決好健康的問(wèn)題，那么政府應(yīng)該怎么做、企業(yè)應(yīng)該怎么做。這里面有一個(gè)很重要的因素，如果說(shuō)沒(méi)有一個(gè)以中國(guó)自己的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)的這樣一個(gè)產(chǎn)業(yè)體系來(lái)保障我們中國(guó)14億人的健康，而要僅僅依靠進(jìn)口藥或者外資藥是不現(xiàn)實(shí)的。

Q：現(xiàn)在的政策取向也是讓本土的藥企注重治療、療效的方面。
 

A：現(xiàn)在的政策取向我覺(jué)得是公平的政策，中辦、國(guó)辦去年10月份發(fā)的文件是完全開(kāi)放的政策。國(guó)際上的創(chuàng)新產(chǎn)品更好的進(jìn)入中國(guó)的市場(chǎng)，這點(diǎn)可能原來(lái)我們有些國(guó)內(nèi)的企業(yè)不理解，我覺(jué)得應(yīng)該是完全理解。中國(guó)的老百姓在我們發(fā)展以后，追求更好的美好生活，這個(gè)美好生活對(duì)醫(yī)藥行業(yè)就是讓我們的身體更健康的一種生活。那么我們也完全有同時(shí)間享受最好藥品的權(quán)利，這點(diǎn)沒(méi)有任何的異議。

而這個(gè)開(kāi)放的長(zhǎng)期效果一定會(huì)助推我們中國(guó)自己民族的醫(yī)藥企業(yè)來(lái)加快創(chuàng)新發(fā)展的步伐。那么現(xiàn)在的關(guān)鍵問(wèn)題在于要有一個(gè)綜合的市場(chǎng)。我們要看中國(guó)市場(chǎng)和國(guó)際市場(chǎng)比較，中國(guó)的醫(yī)療用藥市場(chǎng)大約13000億。這個(gè)市場(chǎng)當(dāng)中，真正屬于新藥和民族藥的比重不到35%。而65%以上的，三分之二的是仿制藥。

這些仿制藥，包括外資企業(yè)的仿制藥和國(guó)內(nèi)企業(yè)的仿制藥都享受不合理的價(jià)格，其實(shí)很多產(chǎn)品都過(guò)了專利期，在我們銷售百?gòu)?qiáng)榜的排名里面，都是那些過(guò)了專利的進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥，占據(jù)了主要的前100位當(dāng)中的90名。而這些藥在國(guó)際上已經(jīng)從百?gòu)?qiáng)榜出去了，或者從原來(lái)的前10名、前20名排到85名以后了。

比如說(shuō)立普妥降血脂的藥，2011年專利期過(guò)了以后，這個(gè)仿制藥的價(jià)格只有1美金，而我們國(guó)內(nèi)的立普妥這個(gè)品牌的仿制藥還在賣原來(lái)的8人民幣的價(jià)格。所以就出現(xiàn)了我們中國(guó)人現(xiàn)在的醫(yī)保吃的阿伐他汀鈣，比美國(guó)的仿制藥還高，這個(gè)藥在中國(guó)的市場(chǎng)一年的銷售就突破了10億美金，超過(guò)了全球其他市場(chǎng)加起來(lái)所有的總和。去年總共銷售只有17億美金，中國(guó)市場(chǎng)就10億美金。
 

為什么中國(guó)有限的醫(yī)保要支付這么高昂的仿制藥價(jià)格，這是存在的最大問(wèn)題。因?yàn)橥ㄟ^(guò)再評(píng)價(jià)，大幅度的降低仿制藥的價(jià)格，降低過(guò)期以后原研藥的價(jià)格，把這個(gè)市場(chǎng)空間讓出來(lái)。

Q：現(xiàn)在在過(guò)去幾年里發(fā)展，一般醫(yī)保控費(fèi)或者限制使用的，很多都是中藥品種。您覺(jué)得現(xiàn)在來(lái)看，中藥企業(yè)的出路在哪里？而且現(xiàn)在中藥再評(píng)價(jià)應(yīng)該也要開(kāi)始啟動(dòng)，這個(gè)感覺(jué)挑戰(zhàn)會(huì)越來(lái)越大。
 

A：第一個(gè)，就是把那些本身屬于瑰寶的東西真正做成一個(gè)好藥，質(zhì)量很好的藥，不要采用偷工減料，真正讓這樣的藥能夠發(fā)揮效果。第二個(gè)，其實(shí)中藥確確實(shí)實(shí)有很多有它的物質(zhì)基礎(chǔ)，在原來(lái)中藥的基礎(chǔ)上真正發(fā)現(xiàn)有效的部位、有效的成分，極其創(chuàng)新，它就變成了一個(gè)來(lái)自于中華民族自己的創(chuàng)新藥，就像青蒿素一樣。這是中藥產(chǎn)業(yè)另外一個(gè)根本，讓中藥真正的現(xiàn)代化。

Q：如果以康恩貝為例，企業(yè)在未來(lái)三年的研發(fā)費(fèi)用的投入會(huì)有非常大的增長(zhǎng)嗎？或者說(shuō)整個(gè)行業(yè)的研發(fā)費(fèi)用投入大概會(huì)是什么樣的增長(zhǎng)空間？

A：我覺(jué)得是這樣的，從現(xiàn)在開(kāi)始的未來(lái)幾年中有兩個(gè)明確的研發(fā)投入的趨向。第一個(gè)趨向，當(dāng)然是創(chuàng)新藥。但是創(chuàng)新藥需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，然后需要有持續(xù)的投入。所以這個(gè)投入我們會(huì)加大，但是采用的方法是單期費(fèi)用和資本化。你可以買技術(shù)，可以買不同階段的產(chǎn)品。這塊我們會(huì)持續(xù)。

另外一塊非常重要的就是要讓所有的藥品通過(guò)再評(píng)價(jià)。國(guó)家要求所有的已經(jīng)上市的藥品，凡是需要再評(píng)價(jià)的全部要通過(guò)再評(píng)價(jià)。按照我們自己測(cè)算，我們大概要每年拿出銷售額的3%到4%的錢，來(lái)解決第二個(gè)問(wèn)題，就是解決我們現(xiàn)在手上必須要進(jìn)行再評(píng)價(jià)的大約100多個(gè)產(chǎn)品。
 

Q：是什么樣的？
 

A：75%是中藥，25%是化藥。這個(gè)結(jié)構(gòu)我們算下來(lái)，總共要用上15億，但是15億是100多個(gè)產(chǎn)品，相對(duì)而言一個(gè)創(chuàng)新藥真正如果說(shuō)從零開(kāi)始做的，可能一個(gè)品種就要投入很多。這項(xiàng)工作一定是重中之重的。我們現(xiàn)在有30多個(gè)產(chǎn)品啟動(dòng)了這個(gè)評(píng)價(jià)。

Q：您覺(jué)得要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)現(xiàn)在還缺什么呢？

A：一個(gè)是嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，但是應(yīng)該盡快出一些配套的方案。我們現(xiàn)在有些評(píng)價(jià)根本沒(méi)法做，不知道該怎么做。這是從國(guó)家的角度來(lái)講，堅(jiān)持一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是根據(jù)不同類型的東西盡快出臺(tái)一些方案，助推這個(gè)再評(píng)價(jià)的工作。第二，通過(guò)評(píng)價(jià)以后國(guó)家怎么樣來(lái)通過(guò)一系列的政策，有關(guān)部門(mén)采取一系列的政策來(lái)配合評(píng)價(jià)，讓企業(yè)有積極性。