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    3月13日上午，十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議舉行第四次全體會(huì)議。大會(huì)聽取了國(guó)務(wù)院關(guān)于國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的說明。對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來說，最受關(guān)注的大部制改革方案細(xì)則浮出水面。

    3月14日下午，大會(huì)舉行代表團(tuán)全體會(huì)議，審議國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案。會(huì)后，胡季強(qiáng)和公司管理團(tuán)隊(duì)分享了他對(duì)于國(guó)務(wù)院 機(jī)構(gòu)改革方案中涉及醫(yī)藥健康相關(guān)改革內(nèi)容的認(rèn)識(shí)。特此分享如下：

    昨天國(guó)務(wù)院提請(qǐng)審議的《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案》，是根據(jù)十 九屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于深化黨 和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的決定》和《深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》，以加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)為統(tǒng)領(lǐng)，以國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化為導(dǎo)向，以推進(jìn)黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效為著力點(diǎn)，改革機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化職能配置，深化轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，提高效率效能，為決勝全面建成小康社會(huì)、開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)提供有力的制度保障。

    此次機(jī)構(gòu)改革的根本目標(biāo)是推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，將分散在不同部門的相關(guān)職能整合歸并，以提高政府的工作效能。此次改革，必將激發(fā)市場(chǎng)活力，更加方便企業(yè)、方便人民群眾，作為企業(yè)負(fù)責(zé)人和人大代表，我表示贊同。

    本次機(jī)構(gòu)改革，對(duì)于與醫(yī)藥健康相關(guān)的機(jī)構(gòu)也進(jìn)行了較大的調(diào)整。這樣的調(diào)整，使得與人民生命健康安全密切相關(guān)的工作得到切實(shí)加強(qiáng)。具體有以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：

    第一，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、工商總局、質(zhì)檢總局成建制并成國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局，同時(shí)在市場(chǎng)總局下單獨(dú)組建國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，重新組建后的國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局也歸屬國(guó)家市場(chǎng)總局管理，同時(shí)把分散在原工商總局的反壟斷職責(zé)、國(guó)家發(fā)改委的價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責(zé)、商務(wù)部的經(jīng)營(yíng)集中反壟斷執(zhí)法以及國(guó)務(wù)院反壟斷委員會(huì)辦公室的職責(zé)歸類到市場(chǎng)監(jiān)管總局，避免了幾個(gè)部門之間的職能交叉重疊現(xiàn)象，這些都有利于整體促進(jìn)和提升我國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管的統(tǒng)籌性和綜合執(zhí)法能力，將極大提高監(jiān)管效率。

    第二，充分考慮了藥品監(jiān)管的特殊性，單獨(dú)組建國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局管理，這樣對(duì)于藥品（估計(jì)包括醫(yī)療器械、特種食品、化妝品）等的監(jiān)管仍然成建制保留在藥監(jiān)局內(nèi)，有利于專業(yè)化管理，特別是不會(huì)影響藥品創(chuàng)新和業(yè)已開展的再評(píng)價(jià)工作，有利于藥品供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深入推進(jìn)，加快優(yōu)勝劣汰，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展；同時(shí)，市場(chǎng)監(jiān)管實(shí)行分級(jí)管理，藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)只設(shè)到省一級(jí)，有利于藥監(jiān)局集中精力監(jiān)管研發(fā)和生產(chǎn)，筑牢市場(chǎng)準(zhǔn)入這道門；流通領(lǐng)域由市縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局職能部門監(jiān)管，有利于提高藥品監(jiān)管的效率效能。

    第三，新成立國(guó)家醫(yī)療保障局，將原人社部城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)職責(zé)、衛(wèi)計(jì)委新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)、發(fā)改委藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)、民政部醫(yī)療救助等職責(zé)并入。這一模式實(shí)際上是部分采用了福建和上海的醫(yī)保機(jī)構(gòu)模式。就是把和醫(yī)保相關(guān)的所有職能都整合為一，成為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。該方案實(shí)施后，各級(jí)應(yīng)該也會(huì)設(shè)立類似的機(jī)構(gòu)。同時(shí)，機(jī)構(gòu)職能調(diào)整后，對(duì)藥品和醫(yī)療器械、耗材的集中采購(gòu)招標(biāo)的職能將由醫(yī)保局統(tǒng)一負(fù)責(zé)，不再由衛(wèi)生健康部門來負(fù)責(zé)。這對(duì)藥品、醫(yī)療耗材的銷售和使用將產(chǎn)生巨大影響，必須高度關(guān)注。

    同時(shí)，《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》對(duì)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期更好保障人民健康作出了安排。人民健康保障是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，要切實(shí)把治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心。鑒于此，我認(rèn)為單用“醫(yī)療保障”還是不能完全涵蓋這個(gè)部門的職能，建議將“國(guó)家醫(yī)療保障局”名稱改為“國(guó)家健康保障局”或“國(guó)家醫(yī)療健康保障局”。

    第四，不再保留國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。把以醫(yī)療治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心，并統(tǒng)籌老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等，有利健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。我也關(guān)注到，不再設(shè)立國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦，但衛(wèi)生健康委仍承擔(dān)協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的職能。根據(jù)我對(duì)十九大和十九屆三中全會(huì)加強(qiáng)黨對(duì)一切工作全面領(lǐng)導(dǎo)精神的認(rèn)識(shí)，我覺得，今后的醫(yī)改工作，或?qū)⒂芍醒肴嫔罨母镱I(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室統(tǒng)籌和領(lǐng)導(dǎo)。

    當(dāng)然，機(jī)構(gòu)改革并不是一蹴而就的，很多工作需要在推進(jìn)過程中不斷完善修正，也需要大家一起努力去推動(dòng)！