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　根據美國決策資源公司近日發布的《前列腺癌》研究報告，有專家預計未來幾年內在治療前列腺癌藥物領域，將會出現包括疫苗、血管內皮細胞生長因子（ＶＥＧＦ）抑制劑等在內的幾種新型藥物。這些新藥一旦推出，將推動前列腺藥物市場的銷售額以每年１５億美元的速度增長。
　 ６月的第三個星期日，父親節。一則關于前列腺癌治療領域的利好消息在此時托出，或許是對天下父親們的最高敬意。

    近日，美國的決策資源公司在一份題為《前列腺癌》的研究中稱，法國著名制藥公司賽諾菲安萬特的抗腫瘤藥品泰索帝，在治療激素難以控制的不穩定的前列腺癌上取得實質性進展。這一成功大大激發了藥品開發商對于開發研制前列腺癌等疾病的新藥的興趣和信心。

    由此，有專家預計，未來幾年內在治療前列腺癌藥物領域，將會出現包括疫苗、血管內皮細胞生長因子（ＶＥＧＦ）抑制劑等在內的幾種新型藥物。決策資源公司分析師認為，這些新藥一旦推出，將推動前列腺藥物市場的銷售額以每年１５億美元的速度增長。

    新療法帶來高增長

   決策資源公司研究預測，２００５～２０１５年，前列腺癌藥物的銷售額將連續保持每年超過３．４％的增長率，這個增長率的主要推動者就是賽諾菲安萬特對于泰索帝新療法的研究成功，這個新療法將會作為美、日、德、法等發達國家現有療法的補充而進入市場。

    ＳＦＤＡ南方醫藥經濟研究所（下稱南方所）時每信息公司的分析員認為，決定某個品種的醫藥市場（尤其是化學藥市場）是否會在近期內發生變化的主要因素，是這個品種近期內有無新藥上市以及專利藥到期的數量和種類，從這樣的情形來看，以治療乳腺癌著稱的泰索帝在治療前列腺癌上的研究突破，對這一市場造成沖擊也是必然。

    決策資源公司的研究還僅僅是前列腺癌藥物市場。ＤＭ公司則估計，全球泌尿系統藥物的市場將出現史無前例的高速增長，到２０１０年可達到１２０億美元的規模。

    據了解，這個市場目前僅有兩種疾病基本上屬于這個范疇，即良性前列腺增生（ＢＰＨ）和膀胱過度活動（ＯＡＢ）。ＤＭ公司認為，推動這個市場發展的主要因素是：這些藥物可能的附加適應癥，包括用于被高度忽略的應激性尿失禁市場；人口老齡化，患ＢＰＨ的老齡男性數目快速增加；研發中的新治療藥眾多。

    ＳＦＤＡ南方所分析師認為，國內２０００年６５歲以上的老年人口為８８１１萬人（６５歲及以上人口的比重上升了１．３９ 個百分點），男性約為４４５５萬人，此年齡段前列腺增生的平均患病率以３０％來計算，患者大約有１３３６萬人；以患者每日服藥的最高消費平均為７元左右（按照現有的大部分產品價格計算得出）、每個療程為３個月計，平均每個患者每個療程費用為６３０元，國內前列腺用藥市場的容量也是相當可觀的。考慮到我國目前人口老齡化問題越來越嚴重，因此未來幾年甚至十幾年內，這一市場的增長速度不容忽視。但以現在的情況來看，這一市場并未充分發育。

    化學藥風光依然

    據了解，目前市場上治療前列腺增生的治療藥物還是以５α－還原酶抑制劑和α１－腎上腺素受體阻滯劑為主導，國內市場上所占市場份額最大的則依然是非那甾胺和坦索羅辛。

    根據南方所市場調研結果估算，２００５年的銷售額大約１８．５４億元，比同期增長了９．７％，增長率比２００４年要小，南方所時每信息公司分析人員認為，其中的主要原因是非那甾胺、烏拉地爾和坦索羅辛等幾大藥物的增長率不高所致。

    從主要品種的市場份額看，排在前５位藥物——非那甾胺、坦索羅辛、烏拉地爾、舍尼通和特拉唑嗪，在前列腺藥物市場上所占的整體份額從２００３年的８７．５７％和２００４年的８３．６９％下降到２００５年的７６．１９％。不過，從數字上看，雖然其總體市場份額有所下降，但依然壟斷著市場。

    其中，非那甾胺２００１年在醫院終端的銷售達到輝煌的頂峰之后，雖然銷售金額依然呈逐年上升趨勢，但是由于受到坦索羅辛等品種的競爭影響，市場份額近年漸呈下降趨勢。２００５年的市場份額為３０．３６％，比上年也略有下降，但排名第一的地位仍然很難動搖，將第二位坦索羅新遠遠拋在后面。第二位的坦索羅辛和第三位的烏拉地爾，市場份額相差無幾，都在１４％左右，因此兩者之間的競爭相當激勵。

   值得關注的是吡酮莫特、多沙唑嗪和愛普列特，它們２００５年的市場份額大幅提高。吡酮莫特的市場份額連續兩年都保持高增長，２００５年的增長速度接近９０％，有沖擊前５名的潛力。愛普列特的市場份額也穩步上升，逐漸穩固了它排名前１０的位置。而舍尼通、包醛氧化淀粉和黃酮哌酯的市場份額則都出現一定程度的下滑。

    作為２００５年新上市的藥物，碳酸酰胺過氧化氫甫一上市份額就進入抗前列腺增生藥的前２０位，其增長率和市場前景也不可忽視。

   中成藥有待提高

   據了解，進入醫保目錄的抗前列腺中成藥共有２０種，其中甲類只有兩種，即樂安膠囊／片劑和三金膠囊／片劑，其余的都為乙類醫保品種。市場銷售額過億元的品種不多，只有康恩貝藥業的前列康等少數幾種，相對于化學藥動輒幾億甚至１０多億元的銷售額來說，市場表現一般。

    不過，廣東華天寶制藥廠揚州分公司的一位負責人認為，前列腺類疾病一般都是慢性病，雖然化學藥的治療速度比較快，但是也因存在許多副作用而為人所詬病。中成藥雖然治療速度慢，但是由于它注重的是身體組織內部的協同作用，標本兼治，而且副作用也比較小，因此在治療前列腺疾病上的潛力也是非常大。中成藥如龍膽瀉肝丸、腎氣丸、鎖陽固精丸、六一散等對前列腺增生所引起的早期癥狀就有很好的療效。

    但是她同時又承認，由于市場推廣、營銷方式等外在因素的制約，中藥雖然有很大潛力但市場表現依然不佳。

（來源：《醫藥經濟報》）