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關于完善公立醫院藥品集中招標采購和改進醫保相關工作的建議
2020-10-14

3月4日,“2019醫藥界人大代表政協委員座談會”在北京召開。代表委員們圍繞中醫藥發展、藥品招采、疫苗供應等行業焦點問題,提出了針對性意見和建議。胡季強代表在會上提出了關于完善公立醫院藥品集中招標采購和改進醫保相關工作的建議。

 

國家醫保局組建成立以來,在醫保支付機制、集中采購招標、抗癌藥品國家談判入目錄和藥品價格監管、打擊盜印醫保卡等方面進行了改革,著重管好基本醫療保險基金這一百姓的救命錢,增進了人民健康福祉。但在相關工作中也有值得改進的地方,主要有以下幾個方面:


一、加快推進醫保藥品支付標準的改革,對于通過一致性評價的藥品,盡快實行統一的支付標準。支付標準可以參照國際周邊同類藥品的定價、國內中標價格和企業的平均生產經營成本,考慮醫保基金支付能力的基礎上合理確定。區別支付標準與藥品市場交易形成的價格,高出支付標準部分由醫療機構或個人自負,低于部分歸醫療機構或個人。


二、建議在對首批4+7藥品國家集中采購試點總結完善的基礎上,再擴大試點產品及地區。同時改變目前這種唯一和最低價中標的做法。

 

三、優化國家基本醫療保障藥品目錄,確保有限的醫保基金用于治病救命。根據有進有出,動態調整的原則,淘汰安全性和療效不確切的藥品,限制起輔助性作用的藥品進入目錄,讓更多的新藥包括2010年以來新批準的中藥新藥進入目錄。低價藥可以全額支付,高價藥可降低支付標準。


四、在放開絕大部份藥品實行市場化定價的同時,加強對原料藥壟斷、獨家必需藥品的價格監督,維護正常的市場供應秩序。

 

五、針對部分新藥、仿制藥、中成藥實際存在的高價格、高毛利、高費用沒有高利潤高研發投入的現狀,醫保、醫療等部門要從機制上研究解決,醫藥企業也要主動改革藥品銷售模式,回歸藥品的本質。

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